李勇, 赵群, 范立侨, 袁虎方, 檀碧波, 张志栋, 赵雪峰, 刘羽, 王冬
目的 分析胃癌合并出血病人的危险因素。方法 回顾收集2000~2012年期间就诊于河北医科大学第四医院的胃癌病人。根据病人发病过程中是否并发出血，将病人分为出血组和非出血组。比较两组的临床基线资料、入院时辅助检查资料、手术相关资料和住院期间的主要情况。使用Logistic回归分析胃癌合并出血的危险因素。结果 累计入选病人7 919例，其中合并出血病例316例，未并发出血的胃癌病人7 603例。出血组病人男性比例高于非出血组（69.3%比60.3%，P=0.001）。与非出血组相比，出血组病人高血压、糖尿病比例高（均P<0.001）。出血组病人吸烟比例较非出血组低（32.0% 比39.8%，P=0.005）。与非出血组相比，出血组病人并发梗阻的比例较高（P=0.002），两组病人合并消化道穿孔的比例相似。出血组病人入院时便潜血比例较高（P<0.001），血红蛋白、总蛋白和白蛋白水平低于对照组（均P<0.001），两组病人天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平相似（均P>0.05）。两组病人在肿瘤浸润深度和肿瘤TNM分期方面存在明显差异（均P<0.05），两组病人M分期情况和术后并发症无明显差异。Logistic回归分析发现，男性、高血压、糖尿病、合并消化道穿孔、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、术前白蛋白和总蛋白水平以及入院时便潜血阳性是胃癌合并出血的危险因素（均P<0.05）。结论 胃癌合并出血的危险因素包括：男性、高血压、糖尿病、合并消化道穿孔、肿瘤TNM分期、术前白蛋白和总蛋白水平以及入院时便潜血阳性。
